用一顆文旦，看懂『提乳手術』

提乳手術究竟是怎麼進行的？需要切除哪些組織？會不會影響乳頭的血液循環與感覺？

 

  這次由麗舍整形外科吳至偉醫師，以文旦（柚子）作為示範道具，帶大家了解提乳手術的基本原理，以及手術中四個重要的關鍵步驟。

為什麼胸部會下垂？

當乳房經歷懷孕、哺乳、體重快速變化或自然老化，皮膚與乳房支撐組織可能逐漸失去彈性，使乳房的形狀、位置與飽滿度產生改變。

常見的乳房下垂表現包括：

• 下半球乳房組織過多或拉長。
• 乳頭位置逐漸下降，甚至低於乳房下緣。
• 上胸失去飽滿度，乳房外觀變得扁平。
• 乳房皮膚鬆弛，整體胸型缺乏支撐。

當乳房已經出現明顯下垂時，通常需要透過提乳手術（Mastopexy），重新調整乳房組織、乳頭位置與多餘皮膚，才能有效改善乳房的形狀。

提乳手術的四大核心關鍵步驟

提乳手術並不是單純把鬆弛的皮膚切除，而是需要同時考慮乳房組織的重新塑形、乳頭乳暈的位置，以及術後胸型的穩定性。

第一步：精準術前標記與設計

提乳手術的設計，必須在患者站立的姿勢下進行。因為站立時的乳房形態，才能真實反映重力作用下的下垂程度，以及乳房組織的分布情形。

手術前需要仔細評估乳頭的位置、乳房下緣、兩側對稱性，以及需要保留與調整的乳房組織。精準的術前標記，是決定術後乳房形狀的重要基礎。

第二步：保留血液循環良好的組織蒂

很多女性擔心提乳手術會影響乳頭的血液循環，甚至造成乳頭感覺改變。

因此，在移動乳頭乳暈的位置時，必須妥善設計並保留具有良好血液供應的組織蒂（Pedicle），讓乳頭乳暈在提升過程中，仍能維持足夠的血液循環，同時盡可能保護神經與感覺功能。

這也是提乳手術中非常重要的安全考量。

第三步：組織切除與乳房重新塑形

對於乳房明顯下垂的患者，除了多餘的皮膚之外，下半球的乳房組織也可能過度延長或集中在較低的位置。

手術中會依照患者原本的乳房大小、組織條件與希望達到的胸型，適度切除或重新配置多餘的乳房組織，並透過內部組織塑形，重新建立乳房的高度、集中度與上下胸比例。

提乳手術的重點，不只是讓乳房的位置提高，更要讓乳房重新呈現自然、飽滿且協調的形狀。

第四步：乳頭提升與組織縫合

完成乳房內部組織的調整後，將乳頭乳暈提升至預先設計的位置，接著進行組織縫合與多餘皮膚的修整，使乳房輪廓更加集中、緊實。

手術切口可能採用乳暈周圍、垂直切口或倒 T 型切口，必須依照乳房下垂程度、皮膚鬆弛情形及需要調整的組織量進行選擇。

影片示範：吳至偉醫師用文旦解說提乳手術

透過文旦的外皮與果肉，可以更直觀地了解提乳手術中，皮膚切除、乳房組織調整，以及乳頭位置提升之間的關係。

提乳手術不只是移除多餘皮膚

理想的提乳手術，需要同時考慮乳房組織的重新分布、乳頭乳暈的位置、上下胸比例，以及皮膚與內部組織的支撐能力。

如果患者除了乳房下垂，也希望增加上胸的飽滿度，則可以進一步評估是否適合提乳合併隆乳手術（Augmentation Mastopexy）。

不同程度的乳房下垂，需要採用不同的手術設計。如何在改善胸型的同時，兼顧乳頭血液循環、組織安全與長期穩定性，是手術規劃的重要考量。

寫在最後

乳房下垂的改善，並不是單純將鬆弛的皮膚拉緊，而是透過乳房組織的重新塑形，調整乳頭位置與整體胸型，讓乳房恢復更理想的比例與輪廓。

每位女性的乳房大小、皮膚彈性、組織條件與下垂程度都不同，因此提乳手術需要依照個別情況進行完整評估與設計，才能在自然外觀、組織安全與持久支撐之間取得良好的平衡。

麗舍整形外科｜吳至偉醫師