2012年12月6日

【同時進行提乳手術與自體脂肪組織隆乳手術】

一位剛年過四十的B小姐,從年輕時就擁有令人稱羡的胸型,但因為發育太好,常遭受到異性朋友的注目與特別的眼光,在不堪其擾的情況下,她就常常把胸部緊包住,甚至她也會用力將胸部往下推,避免被別人看到她美麗的胸型;長久下來,胸部漸漸的下垂越來越嚴重,從輕度下垂變成重度下垂,甚至到最後變成木瓜的形狀,讓她變得極度沒有自信,甚至嚴重的影響她的感情生活。在朋友的介紹下,來到吳醫師的門診諮詢,在吳醫師的評估之後,發現B小姐有極度嚴重的下垂,胸型變成像木瓜一樣,這在一般醫師的認知中,常認為是無法處理,或只能縮小胸部加上提乳提胸手術;但吳醫師專精於各式提乳提胸手術,針對此問題有更好且獨到見解的處理方式:『同時進行提乳提胸手術與自體脂肪組織隆乳手術』(Simultaneous Breast Lift and Autoaugmentation)*

2012年11月16日

2012年11月3日

【獲選2012年度長庚醫院優良教師】

【最新消息:得獎與榮耀!!】

◎ 2012年度『長庚醫院優良教師獎』:

長庚醫院優良教師
▲於辛苦工作之餘,吳醫師也肩負整形外科住院醫師的教育工作,為科內的教育奉獻心力,於上個月甫獲得本年度長庚醫院院長頒發之『優良教師獎』。

2012年10月15日

【New Era of Breast Reduction and Breast Lift Surgery in Taiwan】

◎Introduction

In Taiwan, large breast is not common but still represents a certain amount of the female population. Dr. Wu performed a lot of "Breast Reduction Surgery" a year and is one of the well-trained breast surgeon in Taiwan. Dr. Wu commonly give lectures in domestic and international conferences regarding breast reduction. The breast is the gift for woman from God. Functionally, it provides breast feeding; aesthetically, a beautiful breast with appropriate size creates appealing appearance, and brings more confidence to women. However, breasts with abnormal size (i.e. too large) or unpleasant shape (e.g. ptosis, deformity) may cause problems like shoulder/neck discomfort, scoliosis, breast skin irritation, breast skin infection, poor self-esteem, etc.
There are three common clinic scenarios in which women are not satisfied with their breasts; they are
1. Large breast with ptosis
2. Large breast without ptosis
3. Post-partum breast atrophy or ptosis

2012年9月16日

【眼袋手術介紹與選擇-長庚吳至偉醫師】

2020年7月最新眼袋手術案例

2020年7月最新眼袋手術案例,內開無痕眼袋手術+自體脂肪填補淚溝,非常有效的改善眼袋,黑眼圈與淚溝,整體氣色精神都變好許多,眼袋權威吳至偉醫師
2020年7月最新眼袋手術案例,內開無痕眼袋手術+自體脂肪填補淚溝,非常有效的改善眼袋,黑眼圈與淚溝,整體氣色精神都變好許多,眼袋權威吳至偉醫師
2020年眼袋
2020年2月最新眼袋手術案例,手術方式:內開無痕眼袋+自體脂肪補上眼窩與淚溝,單純做內開眼袋搭配良好的補脂技術,通常可改善眼週細紋,淚溝與蘋果肌也可有效改善。(眼袋手術權威吳至偉醫師)
眼袋內開淚溝補脂
2020年3月最新眼袋案例:內開無痕眼袋+自體脂肪填補淚溝,非常有效的改善眼袋,淚溝與黑眼圈。(眼袋手術權威吳至偉醫師)
二次眼袋修復童顏針硬塊取出
2020年3月最新眼袋手術案例,手術方式:內開無痕眼袋+自體脂肪填補淚溝,此案例為他院注射不明填充物〔純度有問題的玻尿酸、童顏針或伊漣絲皆有可能〕造成硬塊,硬塊只要位置較深,大多可從內開眼袋同時取出,同時補脂則可改善凹陷,黑眼圈與與眼週細紋。(眼袋權威吳至偉醫師)
2020年3月最新眼袋案例:內開無痕眼袋+自體脂肪填補淚溝
2020年3月最新眼袋案例:內開無痕眼袋+自體脂肪填補淚溝(眼袋手術權威吳至偉醫師)
2019年眼袋
2019年9月最新眼袋手術案例,手術方式:內開無痕眼袋+修皮+自體脂肪補上眼窩與淚溝,可以見到眼週細紋,上眼窩,眼袋,淚溝都明顯改善,整個人年輕許多(眼袋權威吳至偉醫師)
眼袋手術推薦案例-2
2019年9月最新眼袋手術案例,此案例眼袋,淚溝,細紋黑眼圈皆明顯,眼袋手術推薦方式為內開眼袋修皮與自體脂肪補淚溝與蘋果肌,可以看到眼袋,淚溝黑眼圈與細紋皆明顯改善(台北凡登眼袋吳至偉醫師)
眼袋手術推薦案例-1
2019年9月最新眼袋手術案例,此案例眼袋,淚溝,細紋黑眼圈皆明顯,眼袋手術推薦方式為內開眼袋修皮與自體脂肪補淚溝與蘋果肌(台北凡登眼袋吳至偉醫師)
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▲眼袋,淚溝,黑眼圈常是一起出現的問題
在此篇文章中,吳醫師針對各種眼袋問題逐一說明,為面臨此問題朋友,提供為個人量身打造的處理方式。
依筆者多年眼袋手術的臨床經驗,發現開眼袋(割眼袋)的患者有一些趨勢,通常有四類患者來就診:第一種是有二十多歲的年輕人,這些朋友通常是在十多年就出現眼袋,主要是來自遺傳;第二種是三十到四十歲間的青壯人士,因工作長期用眼或熬夜,造成眼袋明顯;第三種是五十歲上下的壯年人,無可避免,人到了這年紀多少會有點眼袋,事業有成時,那明顯的眼袋還真令人想除之而後快;第四種則是六十歲以上的長青族,通常身體還算健康,但眼袋明顯,看起來硬是比同年紀的朋友多了十歲,到了此年紀,通常不想要看起來更老,所以常毫不猶豫的想把眼袋除掉。目前吳醫師開過的眼袋,最年輕的是二十歲,年紀最大的則是八十一歲的,如此大的年齡分布,可見眼袋問題在成年人中可是非常常見。

2012年9月10日

【乳頭凹陷手術問與答Q&A】

乳頭凹陷手術問與答-長庚吳至偉醫師

吳醫師多年來鑽研各式乳房整形手術,對各式乳房的問題,有全面的了解,為面臨乳房問題的女性朋友,提供為個人量身打造的處理方式。多年的經驗,讓吳醫師了解到乳頭凹陷造成女性朋友心理上的障礙,其實不亞於胸部太小,也有不少女性朋友不知道乳頭凹陷可以透過手術的處理,得到令人滿意的效果。在接下來的文章,吳醫師以Q&A的方式,針對乳頭凹陷手術作詳細的說明:

2012年8月28日

【自體脂肪隆乳問與答Q&A】

▲圖片的胸部很明顯是假體隆乳的結果,邊緣明顯,自體脂肪隆乳不會有邊緣明顯的問題,柔軟度也非常的接近自然乳房
自體脂肪隆乳手術(Autologus Fat Breast Augmentation)的發展,已有一段時間,是一項安全的手術。但是在現今的醫美環境中,充斥過多非專業醫師進行的自體脂肪隆乳手術,商業利益導向加上訓練不足的醫師,導致坊間自體脂肪隆乳的問題頻傳。簡單來說,自體脂肪隆乳共分三個步驟:抽脂+脂肪純化+脂肪注射隆乳,在這三個步驟的細節注意的程度,決定了自體脂肪隆乳的安全程度與移植的成果。「目前在吳醫師的自體脂肪隆乳案例中,單次注射量平均為300-400 c.c.,最高的單次注射量為單側500 c.c.,脂肪平均存活率約5成」;一般來說約1-2次不等的自體脂肪移植隆乳,就可以達到令人滿意的隆乳結果。目前吳醫師的抽脂方式SAFELipo (Separation, Aspiration, Fat Equalization Liposuction)為較新一代的抽脂概念,經由動力輔助式高頻震動抽脂機MicroAire,將脂肪震碎成細小顆粒後,在低負壓下用特殊設計較精密的抽脂管將脂肪抽出,透過特製的脂肪收集瓶將脂肪純化,得到精純的脂肪,有極高的脂肪存活率。

2012年8月24日

【縮乳、縮胸、胸部下垂手術問與答Q&A】

前言 (Preface)

吳醫師多年來針對「縮乳、縮胸手術」有許多研究,常受邀至國際演講;在本篇文章,吳醫師針對各種問題詳細的說明,為面臨此問題女性朋友,提供客製化的處理方式。

台灣經驗(Taiwan Experience)

依筆者(吳至偉醫師)上萬例手術經驗與上千例的乳房整形手術經驗,胸部過大的問題近幾年在台灣有越來越多的趨勢,常見到年輕(國高中)就胸部很大的女性患者來求診,主要原因是飲食習慣或環境的改變造成荷爾蒙的曝露量增加,導致乳腺的增生。胸部稍微過大其實困擾還好,但胸部嚴重過大時則會造成生活上的困擾,主要是肩頸痠痛、胸帶勒痕、胸部皮膚摩擦濕疹或甚至造成脊椎側彎等等;另外有一群女性朋友,則是因胸部長期過大、大量減肥減重後或產後萎縮,導致胸部嚴重的下垂,因而對身材極度沒有自信。不論是胸部過大造成生活上的困擾或是胸部下垂導致對身材沒有自信,透過縮乳、縮胸手術,都可以幫助這些女性朋友,回到正常的生活與重拾對身材的自信。

點我看最新縮胸案例

最新消息 (News)

縮胸、縮乳手術常見問答(Frequently Asked Questions)

2012年8月23日

【自體脂肪隆乳法】

自體脂肪隆乳行之有年,但一直缺乏一個「具客觀科學證據支持的研究」;近幾年來,來自美國邁阿密的乳房整形大師羅傑克里作了大規模的研究;這位克里醫師於歐美皆相當有名,各大整形外科研討會都爭相邀請他演講與手術示範。

2012年8月21日

【提乳、縮乳手術後胸形的改變】

引言
今天吳醫師為大家介紹術前術後胸形改變,是由Swanson所發表的文章,Swanson醫師分析了八十多篇關於縮乳(Breast Reduction)、提乳(Breast Lift) 的文獻,並將每一篇文獻中的照片用科學方法測量,得到手術前後胸形改變的平均測量值,他的文章是現有提乳、縮乳文獻中科學化的研究,別具意義。
一般人的常識中,縮乳、提乳術就是將胸部變小,那除此之外呢? 根據吳醫師的多年來臨床經驗,為了胸部過大或下垂前來求診的,常見相關的問題還包括:胸部上半部不夠飽滿、胸部下半部多餘且下垂、乳暈過大、而有些人也合併有乳頭下垂的困擾;透過縮乳、提乳手術,對這樣的問題能有多少程度的解決呢? 讓我們透過Swanson的研究與圖解來一見分曉:

2012年8月20日

【連續性雙眼皮縫合法】

引言
縫合式雙眼皮手術在台灣行之有年,有人稱之為「無痕雙眼皮」、「埋沒式雙眼皮」,或加上小切口稱之為「微創雙眼皮手術」。相較於傳統刀口切皮式雙眼皮成形手術,這個手術的重點就是只縫雙眼皮皺摺而不切皮,所以稱為『不切皮雙眼皮成形術』可能是比較恰當的說法,但此說法太繞舌了,我們姑且還是稱之「縫合式雙眼皮手術」就好了。
三點固定式方法

【與世界接軌-垂直切口縮乳縮胸手術】

來自加拿大的乳房整形大師

縮胸權威大師
▲加拿大 Dr. Hall-Findlay
今天要為各位介紹的改良式縮胸縮乳手術(Hall-Findlay Vertical Reduction Mammoplasty)的發明者,正是來自加拿大的 Dr. Hall-Findlay (見上圖)。Dr. Hall-Findlay是乳房整形界的大師,她來自加拿大的亞伯達省(Alberta),目前正在班夫(Banff)執業,她住的地方臨近風景如畫的洛磯山脈,是許遊客心中的旅遊聖地。
Dr. Hall-Findlay因改良了1980年代拉索醫師發明的垂直切口縮胸術,能更客製化的切除乳腺組織(Custominzed resection of breast tissue),且得到更能預期的結果,因此垂直切口縮胸變得更加普及,也同時讓她在整形外科屆備受推崇。吳醫師參加2010年於加拿大溫哥華的世界整形外科醫學會(IPRAS)和2011年於比利時舉行的CATBBAS研討會,每年度的美國整形外科醫學會(Plastic Surgery The Meeting),美國美容整形外科醫學會(Aesthetic Meeting),Dr. Hall-Findlay都是受邀講者,可知她在乳房整形(特別是縮胸手術)界的地位。

改良式縮胸示意圖
▲Hall-Findlay 垂直切口縮乳縮胸手術

Hall-Findlay 改良式縮乳縮胸手術特點*

Dr. Hall-Findlay 所發明的改良式縮胸縮乳手術,手術的特點如下:
  • 採垂直短切口縮胸,疤痕較短且不明顯 (Vertical scar)
  • 縮胸手術時保存了來至內側的乳頭感覺神經與血液循環(Preservation of blood supply and sensory innervation to nipple from medial aspect);
  • 作出的胸型較為堅挺,相對來說,採倒T切口縮胸作出的胸型較平 (Projection of breast is better than Inverted T method);
  • 縮乳、提乳後不易復發,Dr. Hall-Findlay與研討會中展示了多例縮胸手術術後追蹤超過十年的案例,胸型仍維持良好的案例 (The result is stable and reliable)。
使用此「垂直切口縮乳縮胸手術」, Dr. Hall-Findlay已成功的為三千多名患者施行縮乳或提乳手術,可見得她於此領域的專精與權威程度;而筆者(吳至偉醫師)擁有上千例的乳房整形手術經驗,對於垂直切口縮胸的經驗,亦非常豐富,在多次國際會議中多次與 Dr. Hall-Findlay 討論分享手術訣竅與經驗,對垂直切口縮胸的設計,手術方式與術後可能問題,可說是了然於胸。

結語

透過 Dr. Hall-Findlay 的改良式垂直切口縮胸縮乳手術,大大的減少了疤痕的長度,術後乳頭乳暈的血液循環可保留,且手術的胸型較為堅挺,可成功的將產後下垂的胸部提起,效果更可持續達十年以上;而根據吳醫師多年來的乳房整形經驗,融入 Hall-Findlay 改良式縮乳縮胸手術的技巧與精神,相信可提供女性朋友「有效」、「自然」與「恢復快」的縮乳、縮胸與提乳手術。

延伸閱讀

門診時間:

A. 台北凡登整形外科

  • (02)2703-8858
  • 台北市大安區信義路三段149號3F(捷運大安站一號出口)

B. 新竹凡登整形外科

  • (03)550-8362
  • 新竹縣竹北市文興路一段39號

2012年8月14日

【微創縮乳、縮胸手術】

前言

因為飲食習慣的改變與環境荷爾蒙的影響;近幾年來,在台灣(Taiwan)的臨床醫師越來越常遇到因乳房過大造成不適而求診的案例,C-D罩杯是很多人理想或希望的大小,但若是E罩杯就會因為過重而造成運動不便,或因太過明顯而造心理上的負擔,影響日常生活;當到F罩杯以上,不僅常腰痠背痛,且因皮膚的摩擦而造成濕疹的問題更令人困擾,加上因乳房過大,重力影響下通常也會有胸部下垂的問題。

點我看最新縮胸案例

微創縮胸手術與其他縮胸方法簡介

在此篇文章,吳醫師將介紹「微創縮胸,即抽脂將胸部縮小的方式(Liposuction-only Breast Reduction)」「垂直切口縮胸」的兩種主要的縮胸法與實際案例。抽脂縮胸藉由精密且先進的設備(主要是高頻震動抽脂Micro-Aire 機器),搭配特殊的抽脂管(Basket Tip Flared Mercedes Cannula)將胸部的脂肪組織抽出,減胸部的脂肪,以達到縮乳縮胸的效果,因刀口極小,造成的創傷少,恢復快,因此又被稱為「微創縮胸手術」,此種手術方式適合用在乳房肥大但無乳房下垂,且乳房皮膚彈性夠好的女性朋友。若有乳房下垂,則需在切除乳腺組織外,再將胸部的皮膚以「垂直短切口縮胸法」拉緊,達到胸部拉提緊實的效果。

微創縮乳、縮胸手術用於女性朋友縮乳、縮胸、減胸的好處*

把胸部想像成裝滿水的氣球,將氣球內的水抽掉的時侯,氣球便會自動縮小,「微創縮胸手術」的原理就是在此,只要乳房皮膚沒有鬆弛下垂,且彈性不錯,將乳腺組織與脂肪抽掉之後,乳房的皮膚變會如同氣球一樣縮小不少,不一定需要切皮。但若有乳房下垂,或皮膚鬆弛明顯,則需採取垂直短切口,乳下緣切口或倒T切口的縮胸縮乳手術將多餘的乳腺與皮膚切除,下垂的胸部上提,以達到緊實拉提胸部的效果。相較於其他縮胸手術,「微創縮乳、縮胸手術」擁有多樣好處,包括:
1. 無明顯疤痕(僅抽脂的小切口);
2. 有效減少胸部脂肪;
3. 手術時間較短;
4. 恢復期短,不需引流管且不需住院;
5. 幾乎不影響乳頭/乳暈血液循環與感覺。

微創縮胸的發展歷史與最大縮乳量(History of Liposuction-only Breast Reduction)*

Lejour 可說是最早將抽脂手術運用在縮乳的醫師,在1980年代,他就發表了併用抽脂與垂直刀口的縮胸手術,得到廣大的迴響;直到1991年瑪他拉索和柯提斯醫師(Matarasso and Courtiss),首次發表單純使用抽脂運用在中等度肥大且無下垂的乳房,得到令人滿意的結果,有效減胸部脂肪,才使得抽脂縮乳、縮胸、減胸手術得到更多的關注;在 1997年,Grippaudo醫師將此項手術的運用在嚴重乳房肥大的患者,在他的案例中,最多的抽脂縮乳縮胸減胸量超過了800克;而在2005年,以色列的薩多夫醫師,亦成功將此手術方式運用在其患者,最多的抽脂量高達1400克,換算下來,應該縮超過4-5個罩杯以上了;經過近三十年的發展,抽脂縮乳(Liposuction-only Breast Reduction)已成為一有效且安全的手術方式,吳至偉醫師依本身臨床經驗,整理出適合抽脂縮乳的條件,供您參考:
吳至偉醫師以微創抽脂縮胸手術抽出胸部的脂肪與部分乳腺

【微創縮乳、縮胸的利器:動力輔助式高頻震動抽脂Power-Assisted Liposuction Micro-Aire】

要完成微創抽脂縮乳縮胸,必需要依靠適當的儀器。累積多年經驗,吳至偉醫師發現要有效的將緻密的乳腺抽出,以現有的儀器而言,在抽除乳腺的效率上,動力輔助式高頻震動抽脂(Power-Assisted Liposuction)比傳統抽脂(Traditional Liposuction)與水刀抽脂(Water-Assisted Liposuction)等等的效果好了許多。搭配Dr. Simeon Wall 特別研發的Flared Mercedes抽脂管(見下圖下),更可有效的將乳腺震碎乳化,再將之抽出。

微創縮乳的利器:動力輔助式高頻震動抽脂Micro-Aire
動力輔助式抽脂PAL特殊設計的探頭:Flared Mercedes Basket Tip,搭配每分鐘來回4000次的震動,可有效將乳腺與脂肪震碎後抽出。

適合微創縮乳、縮胸手術的條件如下:

1. 40歲以下 (Under the age of 40 years);
2. D罩杯(含)以下 (Smaller than D cup);
3. 皮膚彈性好 (Good skin quality);
4. 沒有乳房下垂 (No ptosis)。
如果您有胸部太大的困擾,且狀況符合上述條件,可以考慮「微創縮乳、減胸、縮胸手術」;這樣的選擇,兼顧安全,有效且恢復快的優點,術後馬上減輕您胸前的負擔,還您美麗的胸形!

微創縮胸縮乳手術注意事項與流程

◎ 初診:
  • 理學檢查評估胸部大小,下垂程度與皮膚鬆弛狀況;乳房超音波掃描評估脂肪與乳腺分佈狀況;手術方式討論與建議。
  • 麻醉預備:抽血檢查,麻醉評估。
  • 手術地點:台北或新竹凡登整形外科
  • 術後3天胸部需加壓,建議在家或飯店休息。
    ◎ 手術與術前、術後注意事項:
    • 術前兩週與術後兩週需禁煙;避免荷爾蒙藥物、阿斯匹靈、中藥、銀杏、維他命E、維他命K、保健藥品的活血藥物
    • 手術當天需先空腹八小時再於預訂時間報到==>麻醉與手術準備==>手術時間約90分鐘==>麻醉恢復==>術後休息一小時==>返家
    • 術後穿著量身訂製的塑身衣,需連續穿著72小時(三天),之後回診換藥後可洗澡;塑身衣需穿著至少兩週
    • 止痛藥、抗生素請服用至少3天。
    • 術後在良好塑身衣加壓與口服止痛藥的服用下,疼痛大多並不明顯。
    ◎ 可能風險:血腫,感染等等
    ◎ 回診與癒後照顧:
    • 微創縮胸手術後不用拆線,但需於三天回診換藥,七天回診換藥,之後於一個月、二個月會安排回診。
    • 傷口癒合後的疤痕一開始為紅色的,看每個人體質不同可能反黑,經3-6個月多可接近正常膚色,一般不易察覺。
    • 恢復期:約一週。
    微創縮乳、減胸、縮胸手術(女性)實際案例*
    微創縮胸,右側抽出125mL,左側抽出200mL脂肪*

    垂直切口縮乳、減胸、縮胸手術*

    垂直切口縮乳,是近三十年來的手術發明,經由赫芬利醫師將其改變的更安全與有效,此縮乳縮胸法需要極高的手術技巧與豐富經驗,是吳至偉醫師日常所施行的縮乳縮胸方式,其圖示如下:
    赫芬利醫師縮胸縮乳法

    延伸閱讀

    2012年8月1日

    【自體脂肪移植的臨床運用】

    引言
    自體脂肪移植可以說是近年來較夯的整形手術之一,在報章雜誌與電視節目上,亦時常討論此項主題,常見的臨床運用包括:
    1. 臉部凹陷填補(淚溝填補、豐頰、太陽穴填補、隆鼻、蘋果肌、豐下巴,見下圖)

    2. 乳房畸形的矯正(可運用於隆乳或乳房重建,見下圖);
    *
    *
    事實上,「自體脂肪移植」是一種整形外科醫師長久以來施行的常規手術,只是在最近十幾年,於基礎研究、臨床發展與技術上有長足的進步,讓此項手術變得更安全更有效率,也因 此造成了一股流行。但在這股流行的背後,卻藏有許多不為人知的商業行銷手法,不僅過份了自體脂肪移植的療效,甚至因脂肪注射過多而造成患者的傷害,在醫學中心行醫的我們,實有責任將自體脂肪移植的安全性,發展與趨勢好好解釋一番。

    自體脂肪移植的手術過程可分為三個步驟

    第一個步驟是「抽脂」:是使用抽吸管,在特定負壓的狀態下將身體特定部位的脂肪抽出;至於何處的脂肪較適合移植,目前沒有一定的結論。
    第二個步驟是「脂肪純化的處理」:透過自然沉澱、洗條、過濾或離心的方式,將脂肪顆粒純化出來;此步驟主要在將血水與破裂的脂肪清除,將完整的脂肪顆粒保存來;
    第三個步驟是「脂肪顆粒的注射」:用特殊的注射器械與注射管,將脂肪顆粒注射入需要填補的部位。
    這三個步驟中每一步都非常重要,有理想的抽脂、注射器械,搭配正確的脂肪顆粒處理方式,才能達到完美的注射結果;除此之外,絕對無菌的消毒與準備,與正確的術後照顧也是手術成功的關鍵;另外術前術後的戒煙也是非常重要!!
    分離後等待自體脂肪移植的脂肪
    分離後等待自體脂肪移植的脂肪

    自體脂肪注射部位不同,存活率不同

    而注射部位的條件,對於結果也有絕對的影響;一般而言用於臉部注射時,每個部位約1-3 c.c.的脂肪就足夠了,脂肪移植的量較少,且存活率高,通常注射一次即可達到完美的結果;用於自體脂肪隆乳時,單邊注射量約250-500 c.c.,通常注射一至兩次即有很好的結果;但用於乳房的畸形矯正或重建時,則可能需注射2-4次,才能達到滿意的結果;造成這些差別的主要原因如下:
    1. 臉部與正常未破壞過的乳房組織的血液循環較好,因此移植的脂肪較易存活。
    2. 用於乳房重建時,因組織循環較差,且沾黏嚴重,不易撐起,致能移植的脂肪有限。
    3. 單一區域(乳房)進行大量的脂肪注射時,有可能造成局部壓力增大,血循不足而導致脂肪不易存活;「為了克服胸部壓力大而產生的問題,吳醫師在進行自體脂肪隆乳時會採用特別的手法以減低胸部的壓力,讓自體脂肪有較高的存活率,減少脂肪壞死的機率。」
    結語
    在接受自體脂肪手術之前,應了解自體脂肪移植的原理,與醫師詳盡的溝通,了解自己是否適合接受自體脂肪移植手術,對結果有合理的期待,並在手術後好好休息,是手術成功的不二法門!

    門診時間:

    A. 台北凡登整形外科

    • (02)2703-8858
    • 台北市大安區信義路三段149號3F(捷運大安站一號出口)

    B. 新竹凡登整形外科

    • (03)550-8362
    • 新竹縣竹北市文興路一段39號



    *吳醫師致力於提供完善的整形資訊,但網站資訊無法做為診斷、醫療之依據,網站案例亦為個別案例,實際效果因人而異,任何手術與醫療行為均有其潛在風險,於進行任何治療之前,應與專業醫師諮詢與溝通,再選擇適合自己的治療!

    2012年6月6日

    【產後胸部下垂? 提乳手術介紹】

     2020年7月最新提乳手術案例左側面照,倒T切口提乳合併果凍矽膠,提乳手術權威吳至偉醫師
    2020年7月最新提乳手術案例左側面照,倒T切口提乳合併果凍矽膠,提乳手術權威吳至偉醫師
    2020年7月最新提乳手術案例右側面照,倒T切口提乳合併果凍矽膠,提乳手術權威吳至偉醫師
    2020年7月最新提乳手術案例右側面照,倒T切口提乳合併果凍矽膠,提乳手術權威吳至偉醫師
    2020年7月最新提乳手術案例正面照,倒T切口提乳合併果凍矽膠,提乳手術權威吳至偉醫師
    2020年7月最新提乳手術案例正面照,倒T切口提乳合併果凍矽膠,提乳手術權威吳至偉醫師
    吳醫師多年來研究「提乳、隆乳、自體隆乳手術」,對於胸部下垂、產後乳房萎縮等問題的處理方式有完整的處理方式。在吳醫師的網站,針對各種提乳手術的選擇逐一說明,並精新分類出六大類的提乳手術(胸部拉提)方式(見下圖),提供個人量身打造的處理方式。
    提乳手術有六大類
    提乳方式比較表
    依筆者多年的臨床與研究經驗,產後乳房的問題主要包括三大類:「胸部萎縮但下垂不明顯」、「胸部下垂但萎縮不明顯」和「胸部萎縮合併明顯下垂」。針對「胸部萎縮但下垂不明顯」的情況,使用果涷矽膠隆乳或自體脂肪移植隆乳可得到令人滿意的提乳效果;針對「胸部下垂但萎縮不明顯」的情況,可採用垂直短切口或是環乳暈切口進行提乳手術;針對「胸部萎縮合併明顯下垂」的情況,除了進行提乳手術之外,同時接受果涷矽膠或是自體脂肪進行隆乳(提乳豐胸),各項優點與缺點則詳述與內文:
    ▲2019年最新提乳案例
    ▲2019年最新提乳案例

    胸部萎縮(Breast Atrophy)、胸部下垂(Breast Ptosis)的原因:

    年輕女性的胸部(乳房)乳腺組織中含有較多的脂肪(Fat),皮膚則含有較多的膠原蛋白(Collagen),在老化的過程中,脂肪與膠原蛋白會漸漸留失,造成萎縮與下垂;特別是年輕時胸部豐滿的女性,隨著年紀增加,萎縮與胸部下垂的狀況會較原本胸部小的女性明顯許多。

    乳腺脂肪
    ▲年輕時乳腺富含脂肪(上圖紅色標記),老化時脂肪則漸漸流失

    「胸部萎縮但下垂不明顯」的處理(Breast Atrophy without Ptosis):

    單純的胸部萎縮沒有合併下垂時,治療方式較為簡單,把胸部想像成一個水袋,裡面裝滿水就比較飽滿,而產後乳房萎縮就像是胸部的水袋洩了氣,為了解決這個問題,可以採用隆乳方式來處理即可。至於隆乳的選擇,可考慮果涷矽膠或自體脂肪移植隆乳;而根據吳醫師臨床經驗,產後乳房的皮膚變鬆,有較大可撐起的的空間,使自體脂肪移植的存活與成功率較高。以下為產後胸部萎縮,接受果涷矽膠隆乳手術的結果:
    提乳增加罩杯
    ▲如果是產後的胸部萎縮,但乳頭位置仍高於乳下緣1-2公分以上,在定義上並不屬於胸部下垂,但因為多數女性朋友會感覺到胸部與乳頭位置比起年輕時(或生產前)下垂不好,因此常以胸部下垂來形容自己的胸部狀況,針對這樣的問題,其實需要的是隆乳,像上面這個案例,即是產後乳房萎縮,使用果凍矽膠與自體脂肪完成複合式隆乳,達到提乳的效果。

    果涷矽膠隆乳兼提乳可行嗎(Breast Implant for Lifting)?

    許多女性朋友希望單純用果涷矽膠來解決下垂的問題,在輕微下垂的狀況下,使用圓形或水滴型果涷矽膠是可行的;在中度下垂的乳房,可使用環乳暈的切口,併用圓型或水滴型果涷矽膠,對於乳頭上提有顯著的效果;但若胸部有重度下垂,則需先使用垂直切口達到皮膚緊實與提乳的效果,再搭配圓型或水滴型果涷矽膠。

    「胸部下垂」的處理:「圓形切口提乳法」或是「垂直切口提乳法」

    (即筆者採用之Hall-Findlay氏提乳手術法):手術時借由顯微皮瓣手術的(Microsurgery and flap)概念,將下垂的乳腺組織移位上轉180度後(Flap transposition),重新固定在胸壁上,最後再將乳頭提高並將乳暈縮小,手術後只留下短的垂直切口,癒合後經良好的照顧疤痕通常不會太明顯。接受此垂直切口或環乳暈提乳手術法的患者滿意極高,術後恢復快且不太疼痛,平均只需休養3-5天即可,下圖為實際案例:
    提乳縮小罩杯
    ▲垂直切口提乳+乳房組織重置

    提乳縮小罩杯
    ▲垂直切口提乳+部分乳房切除

    「胸部萎縮合併下垂 Breast Atrophy and Ptosis」的處理:「圓形切口提乳法」或是「垂直切口提乳法」併自體脂肪或果涷矽膠隆乳。

    這是更多產後媽媽遇到的問題,不僅乳房的上半部萎縮了,乳頭、乳暈與乳房的下半部也很明顯的下垂了,這樣的狀況除了要接受提乳手術,同時也要隆乳,將乳房的上半部填補,才能得到較完美的結果。這類的患者可考慮接受「提乳+果涷矽膠隆乳」;但許多女性對於置入外來物(Prosthesis)有心理障礙而不願意接受這樣的手術,針對這樣的女性朋友,吳醫師建議的提乳手術方式是在提乳的同時併行自體脂肪隆乳(提乳+自體脂肪隆乳),讓術後的乳房不僅變挺而且罩杯亦可升級;不論自體隆乳或果涷矽膠,在提乳同時隆乳時,皆是安全的手術方式,下圖為實際案例:

    提乳手術案例-維持原罩杯
    ▲提乳增加罩杯此案例的乳頭位置下降到胸下緣的位置,為1-2度的胸部下垂,此次接受垂直提乳同時以自體脂肪填補上胸手術,術後三個月的胸形飽滿且自然,在術後三個月時,疤痕的狀況可能還有點明顯,但在一年後,疤痕通常就不太明顯了,可以看下列疤痕照。

    提乳、胸部拉提手術需知(Must Know and FAQs):

    胸部下垂拉提手術需知
    ▲提乳手術需知

    如何判斷自己有沒有乳房下垂?

    提乳手術後如何保持理想胸形?

    結語:

    乳房整形是一門學問,更是一門藝術;了解患者期待,給予完整評估與解釋,並提供有效、自然、恢復快的手術方式,是吳醫師不變的堅持。

    延伸閱讀:

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