2020年6月4日

【筋膜拉皮手術後的不舒服有哪些? 】

中下臉筋膜拉皮對於下臉的塑造效果很好
關於筋膜拉皮手術術後的不適,許多諮詢拉皮的患者都想了解,在這篇文章中吳至偉醫師根據多年來的拉皮手術經驗,整理出患者術後恢復期會遇到的不適與狀況,讓預備做拉皮手術的患者能有更多了解。

一、疼痛

中下臉拉皮通常會合併頸部拉提;中下臉的部位一般是不太痛的,疼痛主要出現在後頸部,主要原因是此處脂肪少,肌肉表淺,加上此處原本就有一感覺神經:Greater Auricular Nerve,因肌肉筋膜與感覺神經齊聚於此並於手術時受刺激,會產生較明顯的疼痛,但這樣的疼痛通常在一週後緩解。在一週內通常是以止痛藥緩解。

二、緊

「緊,緊,緊」就是緊,被拉緊的感覺會出現在耳前,耳下與耳後,這樣的感覺強度因人而異,一般兩週後即緩解許多。但較敏感的人到第三週都還覺得很緊不舒服,主因是在此時皮下內生性組織開始收縮〔類似疤痕組織〕,緩解方式是在滿兩週後適當的熱敷與按摩,更積極的處理方式是在緊的部位施打少劑量的類固醇,施打少劑量的類固醇可軟化並不會影響手術結果,也不會出現全身性的併發症,可以不用擔心。

三、無法張大嘴巴

中下臉筋膜拉緊後,張大嘴巴是困難的〔但不是無法張開〕,這樣的感覺會持續至少三至四週,過了一個月後,就可逐漸恢復原本的大小。需要注意的是,在第一個月內,盡量不要吃要張大嘴巴且用力咀嚼的食物。因為用力張開嘴巴有可能造成縫線鬆脫。

四、皮膚麻木

後側臉頰與耳前皮膚一開始是沒有知覺的,會慢慢恢復,在一年後有九成的患者會完全恢復,但亦有可能會鈍鈍的,但不影響日常生活。需要注意的是因為皮膚麻木,對冷熱都是較遲鈍的,若要冰敷或熱敷,都要特別小心不要發生凍傷或燙傷。

五、表情不自然

筋膜拉提到底要多久表情才會自然也是每個人都關心的話題。先說結論,患者本身要自覺表情完全自然通常要兩個月。這裡說的自覺表情自然是在鏡子前仔細觀察自己的狀況,是一個比較高的標準〔因為不會有人如此仔細的觀察另外一個人的,除非是愛慕對象〕。一般來說,通常在四-五週後旁人不會察覺患者表情有不自然,但應該會發現患者變不一樣了,通常不想告訴朋友自己有手術的患者,會跟朋有說自己去做電波、音波或是埋線等療程,算是承認自己微整形,但不是大整形。

六、淤青

關於淤青何時會消退,應該是吳醫師在門診最常被問的問題。此問題的答案完全是因人而異,以中下臉拉皮為例,最快消退的為兩週,最慢的則遲到第五週才完全消退,差別不可謂不大。但在術後恢復階段,淤青一定會隨著時間變少且往下移動,在一至兩週時,淤青會集中在下臉與頸部,中臉的淤青相對減少且有些人已不太明顯了,此時帶口罩是很容易遮住下臉的淤青。

六、臉部不夠平整

拉皮手術後一定會有臉部不夠平整的過渡期,患者第二週開始摸自己的臉時會發現有些凸,有些凹,請別擔心這都是完全正常的,大部分在三至六週就達到令人滿意的平整度了。但有些部位可能在消腫後還是有點凹陷〔特別是原本笑起來就有凹陷或曾接受拉皮或埋線的部位〕,此時就要考慮做脂肪填補。我會在拉皮手術時,抽出腹部脂肪一部分做臉部填補,一部分做冷凍保存,在術後二至四個月之間視平整度狀況做自體脂肪填補。多數〔九成〕的凹陷在一次填補後即可達到滿意的效果,少數會需要再次填補。

七、切痕部位的掉髮

中下臉拉皮切口有一部分在太陽穴的頭皮,切痕本身與旁邊的確會有掉髮的問題,而一般疤痕部位的掉髮在三到四個月會恢復,慢一點會到半年才恢復,但只要太陽穴部位的頭髮相對較長,就很容易遮住疤痕,頭髮較長的患者大多在手術後就因為頭髮蓋住而看不到疤痕。

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