【自體脂肪移植的臨床運用】

引言
自體脂肪移植可以說是近年來較夯的整形手術之一,在報章雜誌與電視節目上,亦時常討論此項主題,常見的臨床運用包括:
1. 臉部凹陷填補(淚溝填補、豐頰、太陽穴填補、隆鼻、蘋果肌、豐下巴,見下圖)

2. 乳房畸形的矯正(可運用於隆乳或乳房重建,見下圖);
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事實上,「自體脂肪移植」是一種整形外科醫師長久以來施行的常規手術,只是在最近十幾年,於基礎研究、臨床發展與技術上有長足的進步,讓此項手術變得更安全更有效率,也因 此造成了一股流行。但在這股流行的背後,卻藏有許多不為人知的商業行銷手法,不僅過份了自體脂肪移植的療效,甚至因脂肪注射過多而造成患者的傷害,在醫學中心行醫的我們,實有責任將自體脂肪移植的安全性,發展與趨勢好好解釋一番。

自體脂肪移植的手術過程可分為三個步驟

第一個步驟是「抽脂」:是使用抽吸管,在特定負壓的狀態下將身體特定部位的脂肪抽出;至於何處的脂肪較適合移植,目前沒有一定的結論。
第二個步驟是「脂肪純化的處理」:透過自然沉澱、洗條、過濾或離心的方式,將脂肪顆粒純化出來;此步驟主要在將血水與破裂的脂肪清除,將完整的脂肪顆粒保存來;
第三個步驟是「脂肪顆粒的注射」:用特殊的注射器械與注射管,將脂肪顆粒注射入需要填補的部位。
這三個步驟中每一步都非常重要,有理想的抽脂、注射器械,搭配正確的脂肪顆粒處理方式,才能達到完美的注射結果;除此之外,絕對無菌的消毒與準備,與正確的術後照顧也是手術成功的關鍵;另外術前術後的戒煙也是非常重要!!
分離後等待自體脂肪移植的脂肪
分離後等待自體脂肪移植的脂肪

自體脂肪注射部位不同,存活率不同

而注射部位的條件,對於結果也有絕對的影響;一般而言用於臉部注射時,每個部位約1-3 c.c.的脂肪就足夠了,脂肪移植的量較少,且存活率高,通常注射一次即可達到完美的結果;用於自體脂肪隆乳時,單邊注射量約250-500 c.c.,通常注射一至兩次即有很好的結果;但用於乳房的畸形矯正或重建時,則可能需注射2-4次,才能達到滿意的結果;造成這些差別的主要原因如下:
1. 臉部與正常未破壞過的乳房組織的血液循環較好,因此移植的脂肪較易存活。
2. 用於乳房重建時,因組織循環較差,且沾黏嚴重,不易撐起,致能移植的脂肪有限。
3. 單一區域(乳房)進行大量的脂肪注射時,有可能造成局部壓力增大,血循不足而導致脂肪不易存活;「為了克服胸部壓力大而產生的問題,吳醫師在進行自體脂肪隆乳時會採用特別的手法以減低胸部的壓力,讓自體脂肪有較高的存活率,減少脂肪壞死的機率。」
結語
在接受自體脂肪手術之前,應了解自體脂肪移植的原理,與醫師詳盡的溝通,了解自己是否適合接受自體脂肪移植手術,對結果有合理的期待,並在手術後好好休息,是手術成功的不二法門!

門診時間:

A. 台北凡登整形外科

  • (02)2703-8858
  • 台北市大安區信義路三段149號3F(捷運大安站一號出口)

B. 新竹凡登整形外科

  • (03)550-8362
  • 新竹縣竹北市文興路一段39號



*吳醫師致力於提供完善的整形資訊,但網站資訊無法做為診斷、醫療之依據,網站案例亦為個別案例,實際效果因人而異,任何手術與醫療行為均有其潛在風險,於進行任何治療之前,應與專業醫師諮詢與溝通,再選擇適合自己的治療!

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新竹縣竹北市文興路一段39號

留言區

7 則留言:

  1. 吳醫師您好 請問 您有幫患者手術 自體豐頰嗎? 如果有的話 我想掛您的門診 讓您評估 我是否合適做 自體豐頰 謝謝

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  2. 吳醫師您好請問我有打肉毒桿菌及玻尿酸補淚溝,可是不理想,這樣我還可以做自體脂肪移植補淚溝手術嗎

    回覆刪除
  3. 吳醫師您好請問我有做過注射肉毒桿菌及玻尿酸補淚溝,這樣還可以做自體脂肪移植補淚溝嗎?

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  4. 吳醫師您好請問我有打肉毒桿菌及玻尿酸補淚溝,可是不理想,這樣我還可以做自體脂肪移植補淚溝手術嗎

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