顯微手術訓練 3D影像作輔助

2020年9月12日



(記者林惠琴/台北報導) 一名約40歲的中年男子以電鋸自殘,將手掌切成了3大塊,被送到林口長庚醫院急診救治後,醫療團隊利用顯微手術花了16小時成功接合血管、神經,總計過去20年,該院共完成4,287例斷肢接合手術,今年針對住院醫師舉行的「顯微手術訓練營」,更將首次導入3D影像系統。 林口長庚醫院整形外科醫師吳至偉表示,顯微手術主要用於微小血管、神經、淋巴管、輸精管或輸卵管的接合,像是治療淋巴水腫、腦血管繞道手術均可應用。 吳至偉說,印象中難度最高的個案為一名男性的手掌鋸成4指與底部、手掌、大拇指共3部分,當時送至急診簡直慘不忍睹。醫療團隊以顯微手術縫合所有細微的組織,共計費時近16個小時,經過半年的復健,手部功能終於順利恢復6至7成,張開及握住都沒有太大的問題。 根據林口長庚醫院統計,近20年來,執行的顯微手術共計25,945例,平均每年1,000多例,除了斷肢接合外,以皮瓣手術18,786件、周邊神經手術2368件與肝動脈接合手術478件居多。 林口長庚醫院整形外科醫師林有德指出,長庚「顯微手術訓練營」邁入第4年,過去已訓練超過100位醫師,今年將首次導入3D影像技術,將手術過程立體化,提高執行者掌握的精準度。主要對象是住院醫師,共計約30人報名,其中,有7位外國醫師從歐美、日本等地而來。(中央社記者龍珮寧台北電)顯微手術應用廣泛,港人易小玲慕名來台手術,長庚醫院統計近20年來,已進行近2萬6000例顯微手術,近日將舉辦訓練營,今年首次導入3D影像。 林口長庚醫院顯微重建整形外科醫師吳至偉指出,顯微手術是利用顯微鏡進行的精密手術,可處理一般手術無法處理的微小與精密血管、神經、淋巴管吻合,或微小血管接合,如斷指與斷肢接合、皮瓣移植手術、腦血管繞道手術。 香港易小玲3年前在馬尼拉人質事件受傷,先後進行33次手術都沒有達到期待結果,去年年底到台灣進行重建手術,將左小腿腓骨骨皮瓣移植在下顎缺損處。 長庚醫院副院長鄭明輝表示,像易小玲赴長庚醫院接受顯微手術案例,近20年已近2萬6000例,平均每年執行的顯微手術超過1000例,是領先世界,另外統計,斷肢接合4287例、皮瓣手術1萬8786例。 為讓外科醫師熟悉顯微手術技術,自2010年起每年舉辦「顯微手術訓練營」,共訓練超過百位醫師,包括國外醫師,今年有近30名醫師報名參加,包括7名外國醫師。 長庚急重症神經外科主任吳杰才說,今年首次導入3D影像,提供身歷其境而真實的學習感受。 來自德國的整形外科醫師喬治(Georgios Kolios)談到,長庚顯微手術國際知名,不論是在研究或是複雜性技術上都是領先地位。 專長在顯微手術及重建的喬治說,長庚處理的個案困難度很高,也觀察到台灣口腔癌患者多,德國則以乳癌患者多,自行申請來台參加訓練希望學習更多不同技術,以應用在未來臨床。 

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