提乳手術介紹，提乳治療胸部下垂、乳房下垂

文章目錄

乳房下垂的原因
乳房下垂程度分級
提乳手術(胸部拉提)方式
乳房下垂三大類與解決方式

「胸部萎縮但下垂不明顯」的處理
「胸部下垂」的處理
「胸部萎縮合併下垂」的處理

提乳方式比較表
提乳、胸部拉提手術常見問題
如何判斷自己有沒有乳房下垂？
提乳手術後如何保持理想胸形？
最新提乳手術案例

吳醫師多年來研究「提乳、隆乳、自體隆乳手術」，對於胸部下垂、產後乳房萎縮等問題的處理方式有完整的處理方式。在吳醫師的網站，針對各種提乳手術的選擇逐一說明，並精新分類出六大類的提乳手術(胸部拉提)方式，提供個人量身打造的處理方式。

胸部萎縮(Breast Atrophy)、胸部下垂(Breast Ptosis)的原因

年輕女性的胸部(乳房)乳腺組織中含有較多的脂肪(Fat)，皮膚則含有較多的膠原蛋白(Collagen)，在老化的過程中，脂肪與膠原蛋白會漸漸留失，造成萎縮與下垂；特別是年輕時胸部豐滿的女性，隨著年紀增加，萎縮與胸部下垂的狀況會較原本胸部小的女性明顯許多。

▲年輕時乳腺富含脂肪(上圖紅色標記)，老化時脂肪則漸漸流失

乳房下垂程度分級

假性下垂：乳頭位置正常或稍低，但乳腺組織鬆弛導致下胸部膨出下垂，上胸部萎縮與凹陷。

一度下垂：輕度乳房下垂，乳頭下垂至與胸下緣平行或位於胸下緣下方1公分以內。

二度下垂：中度乳房下垂，乳頭下垂至比胸下緣低1~3公分。

三度下垂：重度乳房下垂，乳頭下垂至比胸下緣低3公分以上，且乳頭明顯向下轉，呈現垂頭喪氣之感。

▲乳房下垂分級示意圖-吳至偉醫師

乳房下垂三大類與解決方式

依筆者多年的臨床與研究經驗，產後乳房的問題主要包括三大類：「胸部萎縮但下垂不明顯」、「胸部下垂但萎縮不明顯」和「胸部萎縮合併明顯下垂」。針對「胸部萎縮但下垂不明顯」的情況，使用果涷矽膠隆乳或自體脂肪移植隆乳可得到令人滿意的提乳效果；針對「胸部下垂但萎縮不明顯」的情況，可採用垂直短切口或是環乳暈切口進行提乳手術；針對「胸部萎縮合併明顯下垂」的情況，除了進行提乳手術之外，同時接受果涷矽膠或是自體脂肪進行隆乳(提乳豐胸)，各項優點與缺點則詳述與內文：

「胸部萎縮但下垂不明顯」或「假性下垂」的處理

單純的胸部萎縮合併假性下垂或沒有下垂時〔Breast Atrohy without Ptosis〕，治療方式較為簡單。這樣的狀況因為乳頭位置不低，可以採用隆乳方式來處理即可。至於隆乳方式的選擇，可考慮果涷矽膠、魔滴或自體脂肪移植隆乳；而根據吳至偉醫師臨床經驗，產後乳房的皮膚變鬆，放置假體後通常晃動性較好更偏自然手感，另若採取自體脂肪移植，因乳房有較大可撐起的的空間，自體脂肪移植的存活率可以更高。以下為產後胸部萎縮或假性下垂，接受假體隆乳手術的結果〔假體可採用：女王波、魔滴、柔滴、珍珠波或曼陀光滑〕：

▲假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果，此案例為魔滴產後隆乳

▲如果是產後的胸部萎縮，但乳頭位置仍高於乳下緣1-2公分以上，在定義上並不屬於胸部下垂，但因為多數女性朋友會感覺到胸部與乳頭位置比起年輕時(或生產前)下垂不好，因此常以胸部下垂來形容自己的胸部狀況，針對這樣的問題，其實需要的是隆乳，像上面這個案例，即是產後乳房萎縮，使用果凍矽膠與自體脂肪完成複合式隆乳，達到提乳的效果。

▲假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果

▲在胸部萎縮但下垂不明顯者使用假體隆乳，Motiva 提乳，提乳手術權威吳至偉醫師

2020年8月最新提乳手術案例側面照，在產後輕度併假性下垂的胸部，使用果凍矽膠隆乳達到提乳的效果，結果非常令人滿意，提乳手術權威吳至偉醫師

▲提乳手術案例側面照，在產後假性下垂的胸部，使用果凍矽膠隆乳達到提乳的效果，結果非常令人滿意，提乳手術權威吳至偉醫師

2020年8月最新提乳手術案例側面照，在產後輕度下垂的胸部，使用果凍矽膠隆乳達到提乳的效果，結果非常令人滿意，提乳手術權威吳至偉醫師

▲在產後輕度下垂的胸部，使用果凍矽膠或魔滴隆乳達到提乳的效果，結果非常令人滿意，提乳手術權威吳至偉醫師

▲在產後假體下垂的胸部，使用假體隆乳達到胸形飽滿的效果，結果非常完美，提乳手術權威吳至偉醫師

「胸部下垂但萎縮不明顯」的處理

這類患者的特點是乳房明顯下垂，但上胸飽滿度尚可，此時應採用之Hall-Findlay氏提乳手術法：手術時借由顯微皮瓣手術的〔Microsurgery and flap〕概念，將下垂的乳腺組織移位上轉180度後〔Flap transposition〕，重新固定在胸壁上，最後再將乳頭提高並將乳暈縮小，手術後只留下短的垂直切口，癒合後經良好的照顧疤痕通常不會太明顯。接受此垂直切口或環乳暈提乳手術法的患者滿意極高，術後恢復快且不太疼痛，平均只需休養5天即可，下為實際案例：

▲產後胸部下垂，接受垂直切口棒棒糖提乳合併上胸自體脂肪填補，左為術前，右為術後

▲單側乳房下垂，接受垂直切口棒棒糖提乳，術後五年

▲垂直切口提乳+乳房組織重置

▲垂直切口提乳+部分乳房切除

▲產後胸部下垂，左右不對稱，此次接受提乳手術，合併自體脂肪填補上胸，術後胸型對稱自然，上胸飽滿，提乳手術權威吳至偉醫師

▲產後胸部下垂，接受胸部拉提〔提乳合併自體隆乳手術〕，左為術前，右為術後，提乳手術權威吳至偉醫師

提乳手術案例

「胸部萎縮合併下垂」的處理：「圓形切口提乳法」或是「垂直切口提乳法」合併自體脂肪或果涷矽膠隆乳。

這是更多產後媽媽遇到的問題，不僅乳房的上半部萎縮了，乳頭、乳暈與乳房的下半部也很明顯的下垂了，這樣的狀況除了要接受提乳手術，同時也要隆乳，將乳房的上半部填補，才能得到較完美的結果。這類的患者可考慮接受「提乳+果涷矽膠或魔滴隆乳」；但許多女性對於置入外來物(Prosthesis)有心理障礙而不願意接受這樣的手術，針對這樣的女性朋友，吳醫師建議的提乳手術方式是在提乳的同時併行自體脂肪隆乳(提乳+自體脂肪隆乳)，讓術後的乳房不僅變挺而且罩杯亦可升級；不論自體隆乳、果涷矽膠或魔滴，在提乳同時隆乳時，皆是安全的手術方式。

▲2023年最新產後提乳隆乳案例，案例為2-3度下垂，採用垂直切口提乳，合併假體與自體脂肪隆乳，術後胸型飽滿自然，改善多年下垂鬆弛的困擾，提乳與產後隆乳權威吳至偉醫師

▲此案例為2-3度下垂，採用垂直切口提乳，合併魔滴隆乳改善整體飽滿度與上胸，術後兩年疤痕已淡化至非常不明顯

▲垂直棒棒糖切口提乳合併假體隆乳

2023年10月提乳隆乳手術案例，術後一個月，胸型圓潤飽滿自然

提乳手術(胸部拉提)方式

果凍矽膠隆乳
環乳暈提乳
果凍矽膠隆乳+環乳暈提乳
垂直切口提乳+乳房組織重置
垂直切口提乳+自體脂肪隆乳
果凍矽膠隆乳+垂直切口提乳

六大類提乳方式比較表

六大類提乳方式比較-整形外科吳至偉醫師
方式	果凍矽膠隆乳	環乳暈提乳	果凍矽膠隆乳+環乳暈提乳	垂直切口提乳+乳房組織重置	垂直切口提乳+自體脂肪隆乳	果凍矽膠隆乳+垂直切口提乳
適合者	假性下垂	一度乳房下垂	一度乳房下垂	胸部較嚴重下垂但乳房組織足夠者	胸部嚴重下垂但乳房組織不足夠者	胸部嚴重下垂但乳房組織不足夠者
手術時間	2小時	2小時	3-4小時	4小時	6小時	4.5小時
術後胸部大小	變大+上半部飽滿	稍微變小	變大+上半部飽滿	稍微變小	變大+上半部飽滿	變大+上半部飽滿

提乳、胸部拉提手術常見問題

Q：胸部拉提手術會影響哺乳嗎？
提乳手術並不會破壞乳頭與乳腺管的連結，因此乳汁的排出是不會受影響，在吳醫師的案例中，術後多可正常哺乳。

Q：我剛生完小孩，多久可以接受提乳手術？
懷孕過程及開始漲奶，乳腺會製造乳汁(Milk)，除了乳汁之外，乳腺其他的分泌物亦會增加，在此時手術，容易造成感染。因此吳醫師建議需等生產後3-4個月時間，再接受提乳手術。

Q：胸部下垂拉提手術（提乳手術）後需要多久的恢復期(Recovery)？
垂直切口或倒T切口提乳法建議至少請假休息5天；環乳暈提乳法則建議至少請假休息3天。

Q：提乳手術有失敗的風險嗎？
提乳手術與其他手術，找到有經驗與願意聆聽溝通的醫師與團隊，就可以減少失敗的風險。吳醫師的提乳手術經驗豐富，也處理過不少其他院所提乳失敗的案例，有把握在每一個案例上努力達到成功。

Q：乳頭或皮膚會壞死嗎？
吳醫師乳房美容與重建手術經驗超過1000例，對於乳房與乳頭組織的循環與解剖構造都非常了解，可以有效避免乳頭或皮膚壞死。

Q：胸部下垂拉提手術（提乳手術）會影響乳頭的感覺嗎？
採用垂直短切口或倒T切口提乳法，手術後有8-9成以上會回到術前感覺的程度，有少數的案例乳頭會變得非常鈍；採用環乳暈提乳法則較不影響乳頭的感覺。

Q：使用隆乳同時提乳可行嗎(Breast Implant for Lifting)？
許多女性朋友希望單純用假體(果凍矽膠或魔滴)來解決下垂的問題，在假性乳房下垂的狀況下，因為乳頭位置不低，使用假體隆乳是可行的；但在1-3度乳房下垂患者，因乳頭位置偏低，若單純使用假體隆乳，會呈現上胸飽滿，但乳頭偏低或位於乳頭位於乳房下半部的怪異胸形(醫學上稱之為Snoopy Dog Deformity)；因此在1-3度乳房下垂的患者，會建議接受提乳手術再同假體隆乳

Q：胸部下垂拉提手術（提乳手術）疤痕明顯嗎？
環乳暈切口疤痕在乳暈一圈，若是輕微下垂做提乳者此圈疤痕很細，但因界限明顯，仍有患者覺得明顯；垂直切口提乳則是乳暈旁一圈加上乳暈至胸下緣有一垂直型的疤痕，垂直疤痕的縫合經良好的手術技巧，與完善的術後照顧，通常不明顯(下圖)。

Q：提乳手術的疤痕大概多久淡化?
疤痕的淡化時間因人而異，但整體來說，依照吳至偉醫師的經驗，提乳的疤痕半年淡五成，一年淡八成，2-3年則到最淡。

垂直切口提乳手術後一年的疤痕

垂直切口提乳手術後九年的疤痕

如何判斷自己有沒有乳房下垂？

小胸部也會下垂嗎？這個問題很有趣，因為胸部下垂事實上是以乳頭有沒有下垂來做定義，所以即使胸部小的話，乳頭也有可能是下垂的，只要乳頭下垂超過乳下緣的水平位置，那就可以稱之為乳房下垂。那有一種下垂是乳頭沒有下垂，但是整個下半部的乳房往下下垂，這樣子我們稱做假性的下垂，那在手術上也是可以做個調整。

提乳手術後如何保持理想胸形？

主要看幾個層次，第一個就是手術的時候，乳頭有沒有提到一個正常的位置，再來就是皮膚有沒有做一個完整的拉提，如果乳頭有提到一個比較理想的位置，皮膚有做一個完整拉提的話，胸部就會夠緊實。在緊實之後其實有幾個重點要繼續維持，才能有個理想的胸型，第一個就是胸部皮膚的緊緻度要維持，這部分要靠保濕，所以平常要擦乳液，或者是盡量避免強烈的日曬，皮膚也比較不會老化，再來就是盡量不要有減重，如果沒有這樣的問題的話，基本上胸型是非常容易保持的。

結語：

乳房整形是一門學問，更是一門藝術；了解患者期待，給予完整評估與解釋，並提供有效、自然、恢復快的手術方式，是吳醫師不變的堅持。

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