提乳手術介紹,提乳治療胸部下垂、乳房下垂





吳醫師多年來研究「提乳、隆乳、自體隆乳手術」,對於胸部下垂、產後乳房萎縮等問題的處理方式有完整的處理方式。在吳醫師的網站,針對各種提乳手術的選擇逐一說明,並精新分類出六大類的提乳手術(胸部拉提)方式,提供個人量身打造的處理方式。

胸部萎縮(Breast Atrophy)、胸部下垂(Breast Ptosis)的原因

年輕女性的胸部(乳房)乳腺組織中含有較多的脂肪(Fat),皮膚則含有較多的膠原蛋白(Collagen),在老化的過程中,脂肪與膠原蛋白會漸漸留失,造成萎縮與下垂;特別是年輕時胸部豐滿的女性,隨著年紀增加,萎縮與胸部下垂的狀況會較原本胸部小的女性明顯許多。

乳腺脂肪
▲年輕時乳腺富含脂肪(上圖紅色標記),老化時脂肪則漸漸流失

乳房下垂程度分級

假性下垂:乳頭位置正常或稍低,但乳腺組織鬆弛導致下胸部膨出下垂,上胸部萎縮與凹陷。
一度下垂:輕度乳房下垂,乳頭下垂至與胸下緣平行或位於胸下緣下方1公分以內。 
二度下垂:中度乳房下垂,乳頭下垂至比胸下緣低1~3公分。 
三度下垂:重度乳房下垂,乳頭下垂至比胸下緣低3公分以上,且乳頭明顯向下轉,呈現垂頭喪氣之感。

乳房下垂分級示意圖-吳至偉醫師
▲乳房下垂分級示意圖-吳至偉醫師

乳房下垂三大類與解決方式

依筆者多年的臨床與研究經驗,產後乳房的問題主要包括三大類:「胸部萎縮但下垂不明顯」、「胸部下垂但萎縮不明顯」和「胸部萎縮合併明顯下垂」。針對「胸部萎縮但下垂不明顯」的情況,使用果涷矽膠隆乳或自體脂肪移植隆乳可得到令人滿意的提乳效果;針對「胸部下垂但萎縮不明顯」的情況,可採用垂直短切口或是環乳暈切口進行提乳手術;針對「胸部萎縮合併明顯下垂」的情況,除了進行提乳手術之外,同時接受果涷矽膠或是自體脂肪進行隆乳(提乳豐胸),各項優點與缺點則詳述與內文:

「胸部萎縮但下垂不明顯」或「假性下垂」的處理

單純的胸部萎縮合併假性下垂或沒有下垂時〔Breast Atrohy without Ptosis〕,治療方式較為簡單。這樣的狀況因為乳頭位置不低,可以採用隆乳方式來處理即可。至於隆乳方式的選擇,可考慮果涷矽膠、魔滴或自體脂肪移植隆乳;而根據吳至偉醫師臨床經驗,產後乳房的皮膚變鬆,放置假體後通常晃動性較好更偏自然手感,另若採取自體脂肪移植,因乳房有較大可撐起的的空間,自體脂肪移植的存活率可以更高。以下為產後胸部萎縮或假性下垂,接受果涷矽膠或魔滴隆乳手術的結果:
假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果
假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果,此案例為魔滴產後隆乳
假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果
▲如果是產後的胸部萎縮,但乳頭位置仍高於乳下緣1-2公分以上,在定義上並不屬於胸部下垂,但因為多數女性朋友會感覺到胸部與乳頭位置比起年輕時(或生產前)下垂不好,因此常以胸部下垂來形容自己的胸部狀況,針對這樣的問題,其實需要的是隆乳,像上面這個案例,即是產後乳房萎縮,使用果凍矽膠與自體脂肪完成複合式隆乳,達到提乳的效果。
假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果
假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果
假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果
假性下垂或乳房萎縮可用假體隆乳達到滿意的結果
2020年9月最新提乳手術案例,提乳手術權威吳至偉醫師
▲在胸部萎縮但下垂不明顯者使用假體隆乳,Motiva 提乳,提乳手術權威吳至偉醫師
2020年8月最新提乳手術案例側面照,在產後輕度併假性下垂的胸部,使用果凍矽膠隆乳達到提乳的效果,結果非常令人滿意,提乳手術權威吳至偉醫師
▲提乳手術案例側面照,在產後假性下垂的胸部,使用果凍矽膠隆乳達到提乳的效果,結果非常令人滿意,提乳手術權威吳至偉醫師
2020年8月最新提乳手術案例側面照,在產後輕度下垂的胸部,使用果凍矽膠隆乳達到提乳的效果,結果非常令人滿意,提乳手術權威吳至偉醫師
▲在產後輕度下垂的胸部,使用果凍矽膠或魔滴隆乳達到提乳的效果,結果非常令人滿意,提乳手術權威吳至偉醫師

「胸部下垂但萎縮不明顯」的處理

這類患者的特點是乳房明顯下垂,但上胸飽滿度尚可,此時應採用之Hall-Findlay氏提乳手術法:手術時借由顯微皮瓣手術的〔Microsurgery and flap〕概念,將下垂的乳腺組織移位上轉180度後〔Flap transposition〕,重新固定在胸壁上,最後再將乳頭提高並將乳暈縮小,手術後只留下短的垂直切口,癒合後經良好的照顧疤痕通常不會太明顯。接受此垂直切口或環乳暈提乳手術法的患者滿意極高,術後恢復快且不太疼痛,平均只需休養5天即可,下為實際案例:
▲產後胸部下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳合併上胸自體脂肪填補,左為術前,右為術後
▲產後胸部下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳合併上胸自體脂肪填補,左為術前,右為術後
▲產後胸部下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳合併上胸自體脂肪填補,左為術前,右為術後
▲產後胸部下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳合併上胸自體脂肪填補,左為術前,右為術後
▲產後胸部下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳合併上胸自體脂肪填補,左為術前,右為術後
▲產後胸部下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳合併上胸自體脂肪填補,左為術前,右為術後
▲單側乳房下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳,術後五年
▲單側乳房下垂,接受垂直切口棒棒糖提乳,術後五年
提乳縮小罩杯
▲垂直切口提乳+乳房組織重置
提乳縮小罩杯
▲垂直切口提乳+部分乳房切除
▲產後胸部下垂,左右不對稱,此次接受提乳手術,合併自體脂肪填補上胸,術後胸型對稱自然,上胸飽滿,提乳手術權威吳至偉醫師
▲產後胸部下垂,左右不對稱,此次接受提乳手術,合併自體脂肪填補上胸,術後胸型對稱自然,上胸飽滿,提乳手術權威吳至偉醫師
產後胸部下垂,接受胸部拉提〔提乳合併自體隆乳手術〕,左為術前,右為術後,提乳手術權威吳至偉醫師
▲產後胸部下垂,接受胸部拉提〔提乳合併自體隆乳手術〕,左為術前,右為術後,提乳手術權威吳至偉醫師
提乳手術案例
提乳手術案例
提乳手術案例
提乳手術案例

「胸部萎縮合併下垂 」的處理:「圓形切口提乳法」或是「垂直切口提乳法」合併自體脂肪或果涷矽膠隆乳。

這是更多產後媽媽遇到的問題,不僅乳房的上半部萎縮了,乳頭、乳暈與乳房的下半部也很明顯的下垂了,這樣的狀況除了要接受提乳手術,同時也要隆乳,將乳房的上半部填補,才能得到較完美的結果。這類的患者可考慮接受「提乳+果涷矽膠或魔滴隆乳」;但許多女性對於置入外來物(Prosthesis)有心理障礙而不願意接受這樣的手術,針對這樣的女性朋友,吳醫師建議的提乳手術方式是在提乳的同時併行自體脂肪隆乳(提乳+自體脂肪隆乳),讓術後的乳房不僅變挺而且罩杯亦可升級;不論自體隆乳、果涷矽膠或魔滴,在提乳同時隆乳時,皆是安全的手術方式。
▲此案例為2-3度下垂,採用垂直切口提乳,合併魔滴隆乳改善整體飽滿度與上胸,術後兩年疤痕已淡化至非常不明顯的狀況
▲此案例為2-3度下垂,採用垂直切口提乳,合併魔滴隆乳改善整體飽滿度與上胸,術後兩年疤痕已淡化至非常不明顯
▲此案例為2-3度下垂,採用垂直切口提乳,合併魔滴隆乳改善整體飽滿度與上胸,術後兩年疤痕已淡化至非常不明顯的狀況
▲此案例為2-3度下垂,採用垂直切口提乳,合併魔滴隆乳改善整體飽滿度與上胸,術後兩年疤痕已淡化至非常不明顯
▲此案例為2-3度下垂,採用垂直切口提乳,合併魔滴隆乳改善整體飽滿度與上胸,術後兩年疤痕已淡化至非常不明顯的狀況
▲此案例為2-3度下垂,採用垂直切口提乳,合併魔滴隆乳改善整體飽滿度與上胸,術後兩年疤痕已淡化至非常不明顯
垂直棒棒糖切口提乳合併假體隆乳
垂直棒棒糖切口提乳合併假體隆乳
垂直棒棒糖切口提乳合併假體隆乳
垂直棒棒糖切口提乳合併假體隆乳
垂直棒棒糖切口提乳合併假體隆乳
垂直棒棒糖切口提乳合併假體隆乳

提乳手術(胸部拉提)方式

  • 果凍矽膠隆乳
  • 環乳暈提乳
  • 果凍矽膠隆乳+環乳暈提乳
  • 垂直切口提乳+乳房組織重置
  • 垂直切口提乳+自體脂肪隆乳
  • 果凍矽膠隆乳+垂直切口提乳

六大類提乳方式比較表

六大類提乳方式比較-整形外科吳至偉醫師

方式
果凍矽膠隆乳
環乳暈提乳
果凍矽膠隆乳+環乳暈提乳
垂直切口提乳+乳房組織重置
垂直切口提乳+自體脂肪隆乳
果凍矽膠隆乳+垂直切口提乳
適合者
假性下垂
一度乳房下垂
一度乳房下垂
胸部較嚴重下垂但乳房組織足夠者
胸部嚴重下垂但乳房組織不足夠者
胸部嚴重下垂但乳房組織不足夠者
手術時間
2小時
2小時
3-4小時
4小時
6小時
4.5小時
術後胸部大小
變大+上半部飽滿
稍微變小
變大+上半部飽滿
稍微變小
變大+上半部飽滿
變大+上半部飽滿

提乳、胸部拉提手術常見問題

Q:胸部拉提手術會影響哺乳嗎?
提乳手術並不會破壞乳頭與乳腺管的連結,因此乳汁的排出是不會受影響,在吳醫師的案例中,術後多可正常哺乳。

Q:我剛生完小孩,多久可以接受提乳手術?
懷孕過程及開始漲奶,乳腺會製造乳汁(Milk),除了乳汁之外,乳腺其他的分泌物亦會增加,在此時手術,容易造成感染。因此吳醫師建議需等生產後3-4個月時間,再接受提乳手術。

Q:胸部下垂拉提手術(提乳手術)後需要多久的恢復期(Recovery)?
垂直切口或倒T切口提乳法建議至少請假休息5天;環乳暈提乳法則建議至少請假休息3天。

Q:提乳手術有失敗的風險嗎?
提乳手術與其他手術,找到有經驗與願意聆聽溝通的醫師與團隊,就可以減少失敗的風險。吳醫師的提乳手術經驗豐富,也處理過不少其他院所提乳失敗的案例,有把握在每一個案例上努力達到成功。

Q:乳頭或皮膚會壞死嗎?
吳醫師乳房美容與重建手術經驗超過1000例,對於乳房與乳頭組織的循環與解剖構造都非常了解,可以有效避免乳頭或皮膚壞死。

Q:胸部下垂拉提手術(提乳手術)會影響乳頭的感覺嗎?
採用垂直短切口或倒T切口提乳法,手術後有8-9成以上會回到術前感覺的程度,有少數的案例乳頭會變得非常鈍;採用環乳暈提乳法則較不影響乳頭的感覺。

Q:使用隆乳同時提乳可行嗎(Breast Implant for Lifting)?
許多女性朋友希望單純用假體(果凍矽膠或魔滴)來解決下垂的問題,在假性乳房下垂的狀況下,因為乳頭位置不低,使用假體隆乳是可行的;但在1-3度乳房下垂患者,因乳頭位置偏低,若單純使用假體隆乳,會呈現上胸飽滿,但乳頭偏低或位於乳頭位於乳房下半部的怪異胸形(醫學上稱之為Snoopy Dog Deformity);因此在1-3度乳房下垂的患者,會建議接受提乳手術再同假體隆乳

Q:胸部下垂拉提手術(提乳手術)疤痕明顯嗎?
環乳暈切口疤痕在乳暈一圈,若是輕微下垂做提乳者此圈疤痕很細,但因界限明顯,仍有患者覺得明顯;垂直切口提乳則是乳暈旁一圈加上乳暈至胸下緣有一垂直型的疤痕,垂直疤痕的縫合經良好的手術技巧,與完善的術後照顧,通常不明顯(下圖)。

Q:提乳手術的疤痕大概多久淡化?
疤痕的淡化時間因人而異,但整體來說,依照吳至偉醫師的經驗,提乳的疤痕半年淡五成,一年淡八成,2-3年則到最淡。

垂直切口提乳手術後一年的疤痕
垂直切口提乳手術後一年的疤痕
垂直切口提乳手術後九年的疤痕
垂直切口提乳手術後九年的疤痕

如何判斷自己有沒有乳房下垂?


小胸部也會下垂嗎?這個問題很有趣,因為胸部下垂事實上是以乳頭有沒有下垂來做定義,所以即使胸部小的話,乳頭也有可能是下垂的,只要乳頭下垂超過乳下緣的水平位置,那就可以稱之為乳房下垂。那有一種下垂是乳頭沒有下垂,但是整個下半部的乳房往下下垂,這樣子我們稱做假性的下垂,那在手術上也是可以做個調整。

提乳手術後如何保持理想胸形?


主要看幾個層次,第一個就是手術的時候,乳頭有沒有提到一個正常的位置,再來就是皮膚有沒有做一個完整的拉提,如果乳頭有提到一個比較理想的位置,皮膚有做一個完整拉提的話,胸部就會夠緊實。在緊實之後其實有幾個重點要繼續維持,才能有個理想的胸型,第一個就是胸部皮膚的緊緻度要維持,這部分要靠保濕,所以平常要擦乳液,或者是盡量避免強烈的日曬,皮膚也比較不會老化,再來就是盡量不要有減重,如果沒有這樣的問題的話,基本上胸型是非常容易保持的。

結語:

乳房整形是一門學問,更是一門藝術;了解患者期待,給予完整評估與解釋,並提供有效、自然、恢復快的手術方式,是吳醫師不變的堅持。

延伸閱讀:

最新提乳手術案例

▲最新提乳案例,提乳合併自體脂肪填補上胸
▲最新提乳案例,提乳合併自體脂肪填補上胸
提乳手術權威吳至偉醫師
▲最新提乳手術案例,提乳手術權威吳至偉醫師
提乳手術案例-維持原罩杯
▲此案例的乳頭位置下降到胸下緣以下的位置,為1-2度的乳房下垂,此次接受垂直提乳同時以自體脂肪填補上胸,術後三個月的胸形飽滿且自然;在術後三個月時,疤痕的狀況可能還有點明顯,但在一年後,疤痕通常就不太明顯了

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  2. 請問提乳手術的費用大概多少,一般需休息幾天??

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    1. 您好,費用與價格的問題請email或至門診詢問較適合。提乳手術術後一般休息三至五天即可
      吳至偉醫師

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  3. 吳醫生您好,想請教有關提乳的費用大約是多少

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    1. 您好,請email照片評估或至門診評估 吳至偉醫師

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  4. 請問手術的費用大概多少?我有個大陸的朋友要來台灣做胸部提升手術她來台灣只有十五天的時間,這樣來得及嗎?

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  5. 請問縮乳跟提乳手術 需要住院嗎
    價格大約是多少?
    可以申請保險理賠嗎

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    1. 您好,費用請email or line 洽詢;若是縮乳,保險可以理賠;提乳則不一定。

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